分型是治疗前必须做的一步，不是学术上的分类游戏。两种类型在白斑的分布规律、进展方式和对治疗的反应上都不一样，方案跟着类型走。

先看分布。节段型沿着神经节段的走向排列，多集中在身体一侧，一般不越过身体正中线；寻常型大多左右对称出现，可以只在一两处，也可以泛发到多个部位。

起病年龄和进展节奏也不同。节段型多见于儿童和青少年，起病后往往先有一段进展，之后多数人会进入长期相对稳定的状态；寻常型的起伏更明显，和免疫状态、情绪、季节都有关系。

看毛发。节段型白斑里的毛发变白出现得偏早、成片集中；寻常型的毛发受累相对分散，也可能长时间不变。这一条在肉眼下就能看出差别，对判断类型有参考价值。

治疗反应上，节段型对光疗的个体差异较大，一部分人复色偏慢，需要更长的观察周期；稳定期、面积局限的节段型，外科手段例如黑色素细胞培植类，是常被拿出来讨论的选项之一。

寻常型以控制进展加光疗为主线，面积大的按区域分批推进，不追求一次做完。周期通常更长，复诊的规律性比单次剂量更重要，中途停一两个月往往要重新起步。

两类也有共同点：都要先确诊再判断分期，处在活动期都不做外科，都不能指望单一手段解决。分型只是起点，真正决定方案的是类型加分期加部位这三条合起来看。

温馨提示：初诊建议上午到院，伍德灯等检查约一小时出结果，当天可初步定方案。门诊周一至周日 8:00-17:00，中午不休息；地址：福州市晋安区连凤路三木花园C区16号，电话 13375005368，公众号“福州博润白癜风专病挂号中心”可预约。